Persoonlijke gegevens
Achternaam *
Tussenvoegsel
Voornaam *
Voorletters *
Geboortedatum *
*
*
Land *
Postcode *
Huisnummer *
Straat
Plaats
Telefoon
Mobiel
E-mail *
E-mail factuurontvanger
Pasfoto
Max. 4 MB. Afmetingen min. 300 x 400 px en in jpg formaat. Bij afwijkende verhoudingen wordt de foto bijgesneden naar het midden.
IBAN nr. *
T.n.v.
Activiteiten
Zomer Tennis & PadelCategorie*
KNLTB nummer
Speelsterkte enkel
Speelsterkte dubbel
TennisCategorie*
KNLTB nummer
Speelsterkte enkel
Speelsterkte dubbel
Vragen
Bent u al eerder lid geweest van een andere vereniging?
Zo ja, welke verenigingen?
Gewenste ingangsdatum
Met het drukken op de knop "versturen" gaat u akkoord met de incasso van contributie, inschrijfgeld en lesgelden
Opmerking